Synopses & Reviews
Synopsis
La dificultad que puede representar estudiar a pacientes con hipoglucemia org nica constituye un reto en la pr ctica diaria del especialista. M s a n, cuando el resultado es totalmente opuesto al esperado. La elevaci n en el nivel de insulina es la primera sospecha ante cualquier caso cl nico que se estudia por hipoglucemia. Sin embargo, qu hacer cuando la insulina es normal o baja? Este fen meno es la regla al evaluar pacientes con proinsulinomas. Los niveles de glucosa en rangos de hipoglucemia grave con niveles de insulina totalmente normales o suprimidos. A pesar de sospecharse un origen no tumoral, el diagn stico en varios casos es, en realidad, un adenoma pancre tico secretor de proinsulina y el cual, puede pasar totalmente desapercibido. En este trabajo se describen cinco pacientes con esta dificultad diagn stica que sin duda resultar n de gran inter s para el especialista. Adem s, se explica un posible mecanismo fisiopatol gico. Al leer este libro se entender claramente el abordaje diagn stico y tratamiento correcto de los proinsulinomas, evitando realizar estudios diagn sticos o tratamientos innecesarios a los pacientes con este tipo de tumor.